Uma das doenças masculinas específicas mais comuns, sem dúvida, é a prostatite. A probabilidade de encontrá-lo em uma idade mais jovem é significativamente menor do que em uma idade mais avançada. Portanto, para esta doença, a verdade comum de que a saúde deve ser protegida desde tenra idade é absolutamente verdadeira.
O que é prostatite
A prostatite é uma inflamação da próstata, acompanhada de inchaço. Aumentando de tamanho, a próstata comprime a uretra, ao redor da qual está localizada a glândula. Isso interfere na saída completa da urina do corpo, o que causa dor característica e dificuldade de esvaziamento da bexiga.
Além disso, na prostatite, as propriedades bioquímicas do suco da próstata, um dos componentes mais importantes do esperma, mudam. O suco da próstata é a secreção da próstata, responsável não só pela fertilidade dos espermatozoides, mas também pela proteção antimicrobiana desse importante órgão masculino. A sexualidade masculina depende diretamente da composição qualitativa e quantitativa da secreção.
Causas da prostatite em homens
A prevalência desta doença se deve ao fato de serem diversos os motivos que podem provocá-la. Causas da prostatite:
- Infecções virais e bacterianas. A causa da prostatite pode ser não apenas doenças sexualmente transmissíveis, mas também processos inflamatórios crônicos no corpo (amigdalite, bronquite, tuberculose, às vezes até cárie);
- Doenças fúngicas;
- Estagnação do sangue nos órgãos pélvicos. Esse fenômeno desfavorável pode ocorrer em pessoas que levam uma vida sedentária (trabalhadores de escritório e motoristas), praticam sexo irregular (longos períodos de abstinência ou, inversamente, vida sexual promíscua), constipação frequente e peso elevado;
- Hipotermia frequente;
- Situações estressantes;
- Lesões na região pélvica;
- Má circulação na próstata;
- Enfraquecimento da defesa imunológica do corpo.
Tipos de prostatite
A classificação popular da prostatite é baseada nas causas de sua ocorrência:
- Infeccioso (viral, bacteriano, fúngico);
- Não infeccioso (estagnado);
- Hormonal-distrófico (perturbações no sistema hormonal do corpo);
- Alérgico (reações alérgicas e doenças autoimunes);
- Vegetovascular (circulação sanguínea prejudicada na próstata).
Outras classificações são menos relevantes para o público em geral e são mais elaboradas para facilitar o diagnóstico dos médicos. Assim, de acordo com a natureza da doença, distinguem-se as prostatites agudas e crônicas, de acordo com o grau de envolvimento do tecido glandular no processo inflamatório - catarral, parenquimatosa e folicular, etc.
Separadamente na medicina, distinguem-se os seguintes tipos de prostatite:
- Prostatite crônica assintomática que, como o nome sugere, ocorre sem apresentar sinais. O único sintoma da doença é a detecção periódica de bactérias e leucócitos na urina;
- Prostatite granulomatosa crônica. Doença bastante rara em que o tecido da próstata é substituído por tecido fibroso com formação de muitos granulomas (pequenos nódulos).
Como se manifestam os sintomas da prostatite?
Os sintomas iniciais da prostatite dependem da natureza da doença. Os primeiros sintomas da prostatite aguda são mal-estar pronunciado, dores de cabeça e febre.
Sinais específicos de prostatite aguda:
- Micção frequente e dolorosa que não traz alívio. Em casos graves, pode ocorrer retenção urinária aguda;
- Evacuações intestinais dolorosas;
- Queimação na região perineal.
Os sinais indiretos de prostatite aguda incluem ereção noturna dolorosa, diminuição ou ausência do desejo sexual e ejaculação acelerada. Além disso, a dor intensa durante a relação sexual pode dificultar o orgasmo do homem. Se notar estes sinais, consulte um médico imediatamente! Na fase inicial, a prostatite é facilmente tratável.
A prostatite crônica é lenta e tem um quadro clínico bastante leve, pelo que muitas pessoas não prestam a devida atenção à sua saúde. A prostatite crônica se manifesta ativamente apenas na fase aguda. Em média, aparece 1 a 2 vezes por ano com sintomas característicos da forma aguda da doença.
Métodos para diagnosticar a doença
Um urologista deve diagnosticar prostatite em um paciente. Em primeiro lugar, ele conduz uma entrevista minuciosa com o paciente. O médico pode fazer as seguintes perguntas:
- Há quanto tempo o paciente sofre desta doença?
- Com que frequência isso surge?
- Que sintomas o paciente percebe?
- Qual é a natureza da atividade sexual (regular/irregular) do sujeito?
- Quais fatores de risco o paciente apresenta para esta doença (IST anteriores, operações cirúrgicas na região pélvica, outros processos inflamatórios crônicos)?
Após coletar o histórico médico, o médico começa a examinar o paciente, que inclui exame retal digital e palpação do escroto. Se a palpação não revelar alterações na próstata, o médico deve excluir outras doenças do aparelho geniturinário.
Via de regra, já nesta fase um especialista experiente pode fazer o diagnóstico correto. Mas às vezes o médico prescreve exames adicionais. Via de regra, isso é necessário em casos controversos ou para selecionar o regime de tratamento mais eficaz.
Métodos de diagnóstico laboratorial
- Análise geral de urina e sangue;
- Cotonete uretral;
- Espermograma;
- Análise PCR (detecta infecções ocultas);
- Estudo do suco da próstata (para prostatite crônica). Para homens com mais de 50 anos de idade, é necessário um teste de nível de PSA (antígeno específico da próstata) se houver suspeita de câncer de próstata.
Métodos instrumentais de diagnóstico
- Ultrassonografia da próstata. Esta é a forma mais acessível e informativa de examinar a próstata. Pode ser realizada externamente através da parede abdominal ou por via transretal. O último método é extremamente desagradável, mas o mais informativo. A ultrassonografia pode detectar a presença de abscessos e cálculos no órgão afetado, bem como o grau de estreitamento da uretra;
- Urofluxometria. Permite determinar a velocidade do fluxo de urina. Usando este estudo, o médico pode avaliar a permeabilidade do canal urinário e a contratilidade da bexiga.
Existem vários outros métodos auxiliares de diagnóstico que são prescritos por um médico em casos especiais (cistoscopia, tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos, biópsia, exame transuretral).
Métodos de tratamento da prostatite
Como acontece com qualquer outra doença, a prostatite é tratada com eficácia apenas na sua forma aguda. A prostatite crônica é extremamente difícil de tratar e muitas vezes apenas uma remissão significativa pode ser alcançada.
Tratamento da prostatite aguda
Um paciente com prostatite aguda deve ser internado, pois tal quadro é perigoso devido às suas complicações, incluindo o desenvolvimento de sepse.
O ponto principal no tratamento da prostatite aguda é terapia antibiótica. Uma condição aguda requer medidas terapêuticas imediatas, por isso os medicamentos são prescritos antes da realização de exames para identificar o agente causador da doença. De acordo com as recomendações da OMS, o paciente recebe fluoroquinolonas rotineiramente. Se a análise revelar um agente causador de prostatite aguda que não seja sensível a esse antibiótico, o tratamento será reconsiderado.
Além dos antibióticos, é prescrito ao paciente repouso absoluto e proibição de massagem na próstata, pois pode provocar o desenvolvimento de sepse. Analgésicos e AINEs (eliminam a dor), soluções reológicas (em caso de intoxicação grave do corpo) e medicamentos que normalizam a microcirculação sanguínea ajudam a aliviar os sintomas da prostatite.
A intervenção cirúrgica só é necessária se houver incapacidade total de esvaziar a bexiga e na presença de abscessos.
Tratamento da prostatite crônica
No tratamento da prostatite crônica, o uso de antibióticos ainda é controverso. Alguns médicos acreditam que devem ser prescritos sem falhas, outros - somente se for detectada flora bacteriana na secreção da próstata.
A massagem da próstata também é um procedimento duvidoso. Este procedimento envolve apenas a parte inferior da próstata. A massagem, claro, não fará mal, mas seus benefícios não podem superar o desconforto psicológico e físico que o paciente sente durante a manipulação retal. Portanto, hoje o regime de tratamento ideal para a prostatite crônica é o seguinte:
- Tomar AINEs, imunomoduladores e medicamentos que melhoram a circulação sanguínea;
- Tomar sedativos e antidepressivos se tiver problemas de ereção;
- Terapia por exercício e fisioterapia (eletroforese, UHF, terapia com laser magnético, etc.). Estes métodos terapêuticos desempenham um papel importante no tratamento da prostatite crónica.
A medicina tradicional no combate à prostatite oferece infusões de casca de avelã e álamo tremedor, sementes de abóbora e suco de salsa. Vale ressaltar que os remédios naturais devem ser usados apenas em combinação com o tratamento prescrito pelo médico. Caso contrário, a doença pode progredir, levando a consequências terríveis.
Consequências da prostatite
As complicações desta doença são bastante graves. Aqui estão os principais:
- Perda de desejo sexual e ereção. No contexto desses desvios, os homens muitas vezes desenvolvem impotência, que na maioria das vezes tem uma causa psicológica;
- Infertilidade;
- Formação de cistos e cálculos na próstata;
- A esclerose prostática é a substituição do tecido funcional da glândula cicatricial, o que leva à interrupção do seu funcionamento;
- O adenoma da próstata é um tumor benigno da próstata que só pode ser removido cirurgicamente;
- Câncer de próstata. É uma consequência de um adenoma não tratado.
Considerando a facilidade com que a prostatite é tratada nos estágios iniciais e a gravidade das suas consequências, os homens devem deixar de lado a falsa modéstia e consultar um médico antes que seja tarde demais.
Prevenção da prostatite
Recomendações simples ajudarão a prevenir a prostatite:
- Leve um estilo de vida ativo. Os exercícios matinais são a melhor opção, os agachamentos são especialmente úteis;
- Tome um banho de contraste, vá ao balneário, de preferência antes da relação sexual;
- Estabeleça uma vida sexual regular;
- Evite situações estressantes;
- Não fique com muito frio. É preferível equipar o assento do carro com aquecimento;
- Evite cigarros e bebidas alcoólicas, que aumentam a pressão arterial.
Um estilo de vida saudável nunca fez mal a ninguém e também desempenha um papel importante na prevenção da prostatite.
O diagnóstico oportuno e o tratamento adequado da prostatite são garantia de uma recuperação bem-sucedida. Seja saudável!